為加強(qiáng)我校結(jié)核病預(yù)防控制工作，有效防范學(xué)校結(jié)核病疫情的傳播流行，確保廣大師生身體健康與生命安全,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)院衛(wèi)生工作條例》,、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，根據(jù)《福建省學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》要求,，特制定本預(yù)案,。
一、結(jié)核病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組
學(xué)校成立結(jié)核病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員,，名單如下：
組長(zhǎng)：李秋斌
常務(wù)副組長(zhǎng)：張?zhí)m英
副組長(zhǎng)：劉松林沈錦華莊曉鐘歐陽(yáng)少鳴
成員：各院（部）黨政負(fù)責(zé)人，各處室,、中心,、館負(fù)責(zé)人。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,，掛靠后勤管理處,，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)防控肺結(jié)核工作，收集,、匯總肺結(jié)核防控工作的有關(guān)信息,，承擔(dān)校領(lǐng)導(dǎo)交代的有關(guān)任務(wù)。
主任：郭偉
副主任：金章勛黃云敦
成員：由后勤管理處成員組成
二,、結(jié)核病常規(guī)預(yù)防控制措施
（一）健康體檢
根據(jù)《福建省學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）》要求,，學(xué)校將結(jié)核病檢查項(xiàng)目作為新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目,，由具備資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)校師生健康體檢，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職員工的健康檔案,。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為學(xué)校師生健康體檢提供技術(shù)支持和指導(dǎo),。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病例，體檢機(jī)構(gòu)及時(shí)反饋給學(xué)校,，由學(xué)校告知學(xué)生（或家長(zhǎng)）到閩侯疾控中心規(guī)定的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診并跟蹤了解診斷結(jié)果,。
（二）健康教育
學(xué)校通過(guò)健康教育課、主題班會(huì),、專題講座,，以及校園內(nèi)傳統(tǒng)媒介或新媒體等多種形式，向在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識(shí),，提高師生對(duì)結(jié)核病的認(rèn)知水平,，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，減少對(duì)結(jié)核病患者的歧視,。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和指導(dǎo),，協(xié)助學(xué)校開(kāi)展工作。
（三）學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生
學(xué)校按照《國(guó)家學(xué)院體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》等涉及學(xué)校衛(wèi)生的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)要求,，保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人均使用面積,；加強(qiáng)教室、宿舍,、圖書(shū)館等人群聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣,，保持室內(nèi)空氣流通;做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角,。
（四）監(jiān)測(cè)與報(bào)告
1.因病缺勤病因追查及登記制度,。輔導(dǎo)員應(yīng)及時(shí)了解因病缺勤學(xué)生的患病情況和可能原因。如懷疑為肺結(jié)核,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告學(xué)校醫(yī)務(wù)室,，由學(xué)校醫(yī)務(wù)室追蹤了解學(xué)生的診斷和治療情況。
2.病例報(bào)告,。對(duì)學(xué)校發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核疑似病例或確診病例,，按照《學(xué)院和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》的要求，由學(xué)校疫情報(bào)告人立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（閩侯疾控中心）和教育行政部門（福州市教育局）報(bào)告,。
三,、結(jié)核病散發(fā)疫情的防控措施
學(xué)校結(jié)核病散發(fā)疫情是指在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但尚未構(gòu)成結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。
學(xué)校醫(yī)務(wù)室和各院（部）,、處室、中心、館應(yīng)在學(xué)校防治肺結(jié)核領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下,，共同做好結(jié)核病散發(fā)疫情的處置工作,，協(xié)調(diào)解決疫情應(yīng)對(duì)和處置工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保工作有效開(kāi)展,。各院（部）,、處室、中心,、館應(yīng)配合學(xué)校醫(yī)務(wù)室在強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)預(yù)防控制措施的同時(shí),，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，嚴(yán)防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播蔓延,。
（一）及時(shí)確診并報(bào)告,。
學(xué)校醫(yī)務(wù)室的臨床醫(yī)生，對(duì)就診的學(xué)生及教職員工結(jié)核病疑似患者或已確診患者按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求規(guī)范地填寫傳染病報(bào)告卡,，準(zhǔn)確地填寫患者所在學(xué)院及班級(jí)名稱,，在24小時(shí)內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
（二）患者密切接觸者篩查,。
1.學(xué)校醫(yī)務(wù)室一旦接到閩侯縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)確診病例,，應(yīng)及時(shí)組織開(kāi)展病例所在學(xué)院師生密切接觸者的篩查工作（密切接觸者篩查及處理方案見(jiàn)附件3）。
2.學(xué)院應(yīng)當(dāng)積極配合篩查工作,，要密切關(guān)注與確診病例同班級(jí),、同宿舍學(xué)生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學(xué)生進(jìn)行自我觀察,，一旦出現(xiàn)咳嗽,、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診,。
3.對(duì)接受預(yù)防性治療的在校學(xué)生,，校醫(yī)或輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下督促其按時(shí)服藥、定期到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)查,。
（三）治療管理,。
1.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)確診病例提供規(guī)范化結(jié)核病治療。對(duì)休學(xué)在家的病例,，居住地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織落實(shí)治療期間的規(guī)范管理,；對(duì)在校治療的病例，學(xué)校所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與學(xué)校共同組織落實(shí)治療期間的規(guī)范管理,，校醫(yī)或班主任應(yīng)當(dāng)協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督促患者按時(shí)服藥并定期復(fù)查。
2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)學(xué)校做好疑似病例的隔離工作,。疑似病例確診后,，學(xué)校及時(shí)登記，掌握后續(xù)治療和轉(zhuǎn)歸情況,，對(duì)不需休學(xué)的學(xué)生,，應(yīng)當(dāng)安排好其在校期間的生活及學(xué)習(xí),。
（四）休復(fù)學(xué)管理。
1.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生,，對(duì)符合下述病情條件之一的學(xué)生病例,，應(yīng)當(dāng)開(kāi)具休學(xué)診斷證明。根據(jù)休學(xué)診斷證明,，學(xué)校對(duì)患肺結(jié)核的學(xué)生采取休學(xué)管理,。
（1）菌陽(yáng)肺結(jié)核患者(包括涂片陽(yáng)性和／或培養(yǎng)陽(yáng)性患者)；
（2）胸部X光片顯示肺部病灶范圍廣泛和／或伴有空洞的菌陰肺結(jié)核患者,；
（3）具有明顯的肺結(jié)核癥狀,；
（4）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議休學(xué)的其他情況。
2.患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,，病情好轉(zhuǎn),根據(jù)下列條件結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生可開(kāi)具復(fù)學(xué)診斷證明,，建議復(fù)學(xué)，并注明后續(xù)治療管理措施和要求,。學(xué)校憑復(fù)學(xué)診斷證明為學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手續(xù)并督促學(xué)生落實(shí)后續(xù)治療管理措施,。
（1）菌陽(yáng)肺結(jié)核患者以及重癥菌陰肺結(jié)核患者（包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結(jié)核等）經(jīng)過(guò)規(guī)范治療完成全療程，初治,、復(fù)治,、耐多藥患者分別達(dá)到其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn)。
（2）菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)2個(gè)月的規(guī)范治療后,，癥狀減輕或消失,，胸部X光片病灶明顯吸收，后續(xù)2次痰涂片檢查均陰性,，并且至少一次痰培養(yǎng)檢查為陰性(每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿1個(gè)月),。
3.對(duì)教職員工肺結(jié)核患者的休、復(fù)課管理,，可參照學(xué)生休,、復(fù)學(xué)管理要求執(zhí)行。
三,、結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置
學(xué)校在同一學(xué)期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的結(jié)核病病例,，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時(shí)，學(xué)校所在地的閩侯縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,，判斷是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門也可根據(jù)防控工作實(shí)際,，按照規(guī)定工作程序直接確定事件,。學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)當(dāng)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)預(yù)案的要求，積極開(kāi)展應(yīng)急處置工作,，落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施,，最大限度地減輕疫情的危害和影響。
（一）事件核實(shí)與上報(bào),。衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同教育行政部門及時(shí)對(duì)學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查與核實(shí),，并組織專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如確認(rèn)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定,，確定事件級(jí)別。衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在事件確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和同級(jí)政府報(bào)告,，并告知同級(jí)教育行政部門,。
(二)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查。在學(xué)校的支持配合下,，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查工作,，根據(jù)疫情情況合理確定篩查范圍。對(duì)密切接觸者中初次篩查結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)非強(qiáng)陽(yáng)性者,，應(yīng)當(dāng)在2-3個(gè)月后再次進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)篩查,，以便早期發(fā)現(xiàn)初次篩查時(shí)仍處于窗口期的新近感染者。
(三)健康教育與心理疏導(dǎo),。學(xué)校應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和協(xié)助下,，強(qiáng)化開(kāi)展全校師生及學(xué)生家長(zhǎng)結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育和心理疏導(dǎo)工作，及時(shí)消除其恐慌心理,。
(四)校園環(huán)境衛(wèi)生保障,。學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)公共場(chǎng)所通風(fēng)、改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生,，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下做好相關(guān)場(chǎng)所的消毒工作,。
(五)事件評(píng)估。衛(wèi)生計(jì)生和教育行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)院各項(xiàng)應(yīng)急響應(yīng)措施的落實(shí)情況,，對(duì)應(yīng)急處置情況組織開(kāi)展綜合評(píng)估,，包括事件的危害程度、發(fā)展趨勢(shì),、所采取的措施及效果等,。
四、監(jiān)督與管理
衛(wèi)生計(jì)生和教育行政部門應(yīng)當(dāng)定期聯(lián)合組織督導(dǎo)檢查,，將學(xué)院結(jié)核病防控工作作為對(duì)學(xué)院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核的重要內(nèi)容,。對(duì)未按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范等要求落實(shí)各項(xiàng)防控措施的單位和個(gè)人責(zé)令改正,，對(duì)報(bào)告不及時(shí),、疫情處置不力等原因造成疫情擴(kuò)散的單位和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責(zé),，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。
附件：1. 結(jié)核病健康教育宣傳核心知識(shí)
2. 密切接觸者篩查及處理方案
