福州職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016年特教單獨(dú)招生報(bào)名表
考生戶口所在市(縣): 考生號(hào):
姓名
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性別
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民族
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免
冠
照
片
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出生年月
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政治面貌
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聯(lián)系電話
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過(guò)往病史
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家庭詳細(xì)地址
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郵政編碼
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戶口所在地
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身份證號(hào)
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家長(zhǎng)姓名
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工作單位
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聯(lián)系
電話
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畢業(yè)學(xué)校
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考生
類別
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畢業(yè)
類別
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報(bào)考專業(yè)
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志愿1
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志愿2
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收件人
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何時(shí)何地受
何種獎(jiǎng)勵(lì)
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何時(shí)何地受何種處分
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本
人簡(jiǎn)歷
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何年何月至何年何月
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就讀學(xué)校任何職務(wù)
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證明人
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考生特長(zhǎng)
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學(xué)校意見(jiàn)
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蓋章
年 月 日
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注:1.考生必須如實(shí)填寫(xiě),填寫(xiě)一律使用藍(lán)色或黑色鋼筆,,不得涂改,。
2.過(guò)往病史:指自閉癥、精神疾病,、傳染性疾病等,,請(qǐng)如實(shí)填實(shí)不得隱瞞,。
3.畢業(yè)類別:高中畢業(yè)、職業(yè)高中畢業(yè),、其他中等學(xué)校畢業(yè),。
4.考生類別:城鎮(zhèn)應(yīng)(往)屆、農(nóng)村應(yīng)(往)屆,。
5.報(bào)考專業(yè):考生可同時(shí)報(bào)考兩個(gè)專業(yè),,報(bào)考兩個(gè)專業(yè)的考生必須參加兩門(mén)技能課考試。
6.考生號(hào)由錄取學(xué)院統(tǒng)一編排,。